湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以及丘疹为主，有明显的渗出倾向；

慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。

【病因和发病机制】

本病是复杂的内、外因子引起的一种迟发型变态反应。

1、内因

慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等。

2、外因

日光、寒冷、干燥、炎热、搔抓等外界刺激，化妆品、肥皂、人造纤维等化学因素，以及各种动物皮毛、植物、鱼、虾、牛肉等。

【临床表现】

根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。

临床上，湿疹可以可从任一阶段开始发病，并向其他阶段演变。

1、急性湿疹

好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，严重者可弥漫全身，多对称发布。

2、亚急性湿疹

急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及腐烂，仍有剧烈瘙痒。

再次暴露于致敏源、新的刺激或处理不当可导致急性发作。

如经久不愈，则可发展为慢性湿疹。

3、慢性湿疹

常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹，也可开始即为慢性湿疹。

4、其他特殊部位湿疹

均具有特殊的表现部位或病理形态特点，如手部湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、小腿湿疹、肛门湿疹、婴儿湿疹、钱币状湿疹等。

【治疗原则】

寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等，以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。

注意避免各种可疑的致病因素，发病期间应忌食辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。

使用组胺H1受体拮抗药等进行抗感染、止痒、抗过敏治疗，

影响睡眠时加服镇静药，合并感染者配合使用有效的抗生素治疗。

【药物治疗】

1、外用药局部治疗

遵循外用药物的使用原则，根据皮损情况选用适当的剂型和药物。

（1）急性湿疹

局部生理盐水、3%硼酸1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂起收敛、保护作用。

（2）亚急性、慢性湿疹

一般选用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂。

继发感染者加抗生素制剂。

2、系统药物治疗

目的在于抗炎、止痒。

常口服一种组胺H1受体拮抗药：

氯苯那敏、苯海拉敏、赛庚啶、阿司米唑、氯雷他定、西替利嗪、特定那非。

必要时两种配合或交替使用。

瘙痒严重影响睡眠时加服地西泮等镇静催眠药。

有继发感染者加用抗生素。